Dokumenty

Generator wypowiedzenia OC.

Wybierz sytuację, uzupełnij dane i wydrukuj gotowe pismo albo zapisz je jako PDF. Wszystko dzieje się w Twojej przeglądarce – nie wysyłamy ani nie zapisujemy wpisanych danych.

Rodzaj wypowiedzenia

Z końcem okresuZmieniasz ubezpieczyciela i nie chcesz automatycznego przedłużenia (art. 28).

Podwójne OCStara polisa przedłużyła się sama, a masz już nową (art. 28a).

Kupiłem autoWypowiadasz polisę przejętą od poprzedniego właściciela (art. 31).

OC rolnikaPrzejąłeś gospodarstwo z polisą poprzedniego posiadacza (art. 47).

Twoje dane

Imię i nazwisko / nazwa firmy

Adres

PESEL / REGONopcjonalnie

Telefon lub e-mailopcjonalnie

Miejscowość

Data pisma

Puste pole = dzisiejsza data.

Ubezpieczenie

Ubezpieczyciel

Adres ubezpieczycielaopcjonalnie

Znajdziesz go na polisie lub na stronie ubezpieczyciela.

Numer polisy

Okres ubezpieczeniaopcjonalnie

np. 01.03.2026 – 28.02.2027

Pojazd

Marka i model

Nr rejestracyjny

Numer VINopcjonalnie

W oknie drukowania wybierz drukarkę albo „Zapisz jako PDF”. Wpisane dane nie są wysyłane ani zapisywane.

Podgląd pisma

Wypowiedzenie umowy OCwzór dokumentu · insurio.pl

................, 13 listopada 2026

Nadawca

............................

Adresat

............................

Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC posiadacza pojazdu mechanicznego

Na podstawie art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych wypowiadam umowę ubezpieczenia OC posiadacza pojazdu mechanicznego z upływem okresu, na jaki została zawarta.

Dane umowy

Numer polisy: ............................
Pojazd: ............................
Nr rejestracyjny: ............

Proszę o przesłanie potwierdzenia przyjęcia wypowiedzenia.

Z poważaniem

czytelny podpis

Zanim wyślesz wypowiedzenie

Zadbaj o ciągłość ochrony – nowa polisa OC musi zacząć obowiązywać najpóźniej w dniu, w którym kończy się stara.
Wypowiedzenie z końcem okresu musi dotrzeć do ubezpieczyciela najpóźniej na jeden dzień przed końcem okresu ubezpieczenia.
Zachowaj potwierdzenie wysłania – np. potwierdzenie nadania listu poleconego lub e-maila.
Pismo musi być podpisane. Jeśli chcesz wysłać je e-mailem, sprawdź u ubezpieczyciela, czy przyjmuje skan.

Wzór ma charakter pomocniczy i nie stanowi porady prawnej. Masz wątpliwości? Zadzwoń: +48 739 000 555.